Страховая медицина в Германии | часть 2

Не стоит упоминания то, что выражения «такого лекарства у нас нет» — не бывает. В больнице пациент получит всё, что требуется для выздоровления. Как ещё одну меру, против безответственного отношения к лекарствам, ввели доплату за выписанное по рецепту, в зависимости от размера 4, 4,5 и 5€ за упаковку, без учёта стоимости лекарств. Но опять с различными ограничениями, для того чтобы не нагружать социально слабые слои населения. Так общий объём доплат за лекарства или пребывание в больнице не может превышать 1% годового дохода, далее всё выдаётся бесплатно. Бесплатно так же получают лекарства хронические больные. Большинство встречает конечно, эти изменения без энтузиазма. Жена недавно вспоминала пациентку, увешанную драгоценностями как ёлка, владелицу девяти доходных домов, но с небольшой пенсией, т.к. ни одного дня в жизни не работала. Она настойчиво требовала бесплатного лекарства, отказываясь платить 4€… У врачей есть свои запасы бесплатных лекарств, им приносят их представители фармацевтических фирм. Они сами решают, кому можно дать и разумеется, эта пациентка бесплатного не получила. Часть лекарств, например средства от кашля и прочие несерьёзные средства, вообще исключили из списка прописываемых средств. Теперь их надо покупать за полную стоимость. В клещи взяли не только пациентов, так же и врачебные практики получили твёрдый потолок на выписку лекарств, рассчитанный по средним показателям. За превышение бюджета практики штрафуются, за экономию премируются. Теперь врач не пропишет на всякий случай ещё дополнительный препарат пациенту, чтобы сделать ему приятное. Это привело к негативному эффекту — врачи пытаются избежать иметь в составе пациентов, которым требуются дорогие лекарства. Правда возможностей у них для этого почти нет. Пострадали и всё ещё очень неплохо живущие аптекари. Теперь разрешено выписывать лекарства по интернету из-за границы, что стоит кассам и пациентам дешевле. Всеобщий стон аптекарей и лоббирование запрета не прошли, конкуренция растёт, цены снижаются. Всех этих мероприятий всё равно не хватает, поэтому последние полгода в средствах массовой информации важнейшая тема — готовящаяся реформа здравоохранения. Законодатели готовятся обкусать пирог дальше. С 2004 года будет введена плата 10€ за каждый визит к врачу. Этим не отменят, но может ослабят страсть многочисленных ипохондриков гулять по врачам. Сейчас это можно делать до бесконечности, всё бесплатно. Этот врач не нашёл у меня болезни — пойду к следующему. Он опять назначит серию анализов, рентген, т.к. чего-то подобного больничным карточкам или историям болезни здесь нет. Есть люди, десятилетиями ищущие у себя болезнь, что встаёт кассам в здоровенную копеечку. Уже часть касс выдаёт электронные карточки, в которые записывается вся история болезни, все обследования. Это должно исключить ненужные повторы при смене лечащего врача. Кроме того, страховка на лечение и протезирование зубов будет заключаться отдельно. Сейчас лечение зубов бесплатно, а за протезирование касса перенимает примерно половину стоимости. Общество уже сейчас предупреждают, что это только часть реформы, дальнейшие изменения, учитывающие старение общества, не заставят себя ждать.
Кстати о конкуренции между кассами. С тем чтобы они не выклёвывали молодых и богатых как изюминки из кекса, кассы платят часть поступающих взносов в т.н. уравнивающий фонд, по итогам года кассы, у которых больше больных и старых получают из него компенсации, покрывающие их бОльшие расходы по лечению и делающие для касс в общем-то бессмысленными какие-либо предпочтения по возрасту или состоянию здоровья клиентов.

Ася, ваше любопытство отняло у меня почти два часа (не буду врать, что написано на одном дыхании за пять минут) времени, которое можно было потратить на наслаждение природой и напитками… Чего бы такого у вас спросить в отместку?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *